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Valle de Trápaga-Trapagaran (Vizcaya/Bizkaia)
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Madrid (Madrid)
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documento informativo sobre el significado de la autotutela, como crear un documento de autotutela y sus efectos.
Las recomendaciones de tratamiento farmacológico de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y disfunción sistólica de ventrículo izquierdo están claramente establecidas por las guías de tratamiento. En las últimas dos décadas se ha conocido el resultado de ensayos clínicos con fármacos como son los beta-bloqueantes, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los antagonistas del receptor de la angiotensina y de la aldosterona que han llegado a reducir, en términos relativos, en un 35% la mortalidad por IC. La prevalencia de la IC con fracción de eyección normal ha aumentado en los últimos años debido al envejecimiento de la población y a que cada vez se conoce mejor y se diagnostica más esta entidad. Existen importantes lagunas en cuanto al tratamiento farmacológico más idóneo en estos pacientes. Algunos fármacos (candesartan, lisinopril, nevibolol y digoxina) han mostrado algún beneficio, básicamente mejoría de los síntomas, en pacientes con IC y función sistólica preservada. La aproximación terapéutica está fundamentalmente cimentada en bases empíricas especulativas, debido a la ausencia de evidencias científicas sólidas en este perfil de paciente mayor con función sistólica conservada. Ningún grupo farmacológico o fármaco ha mostrado un beneficio inequívoco. Por lo general puede decirse que la utilización cautelosa de los diuréticos para alivio de los síntomas congestivos y el control de la frecuencia con fármacos bradicardizantes, junto con el control de la enfermedad de base, frecuentemente la hipertensión arterial y o la enfermedad coronaria, son los pilares fundamentales del tratamiento.
La adherencia a los tratamientos es fundamental para el bienestar de los pacientes ancianos y es un componente importante de su salud. En los ancianos la no adherencia aumenta la probabilidad del fracaso terapéutico y es responsable de complicaciones innecesarias que suponen un aumento del gasto sanitario. Con escasas excepciones, los estudios describen resultados inconsistentes acerca del perfil del paciente anciano incumplidor. Aunque la edad no es un factor predictivo de la adherencia a los tratamientos, las peculiaridades que caracterizan la utilización de medicamentos en el anciano sí lo son; los datos disponibles sugieren que el aumento de médicos prescriptores, la polimedicación, la complejidad de la pauta posológica, la depresión y el deterioro cognitivo son los principales determinantes de la no adherencia en el anciano. Esta revisión analiza la definición de adherencia, los métodos de medida, los determinantes de la no adherencia, su relevancia y las intervenciones para mejorarla.
- Empresa: Amiganet S.L.
- Población: Espartinas