Andalucía, adelante con su plan de 'prescripción' enfermera
(2008-07-22) Correo Farmacéutico, J.T
Andalucía ha decidido tirar hacia delante con el aumento de las competencias de la Enfermería, incluida la prescripción de determinados medicamentos en determinadas condiciones. Así lo señaló la semana pasada la consejera de Sanidad, María Jesús Montero, al anunciar que su departamento prepara un decreto, cuyo borrador se conocerá después del verano, que "otorgue al colectivo de los enfermeros nuevas prestaciones dentro de nuestras competencias autonómicas"
Mientras tanto, el Ministerio de Sanidad no ha decidido como salir del atolladero del desarrollo de la adicional XII de la Ley de Garantías, que admite la posibilidad de ampliación de competencias para enfermeros y podólogos, tras el informe del Consejo de Estado que señala al Gobierno que si quiere regular una prescripción para los enfermeros tiene que hacerlo con una norma con rango de ley.
Impulso autonómico
Precisamente la existencia del informe del Consejo de Estado y el hecho de que Sanidad no haya anunciado aún qué iniciativa legal va a poner en marcha para regular la prescripción enfermera ha suscitado polémica sobre la iniciativa andaluza, entre el rechazo de la Organización Médica Colegial (OMC) y las dudas sobre la legalidad de la medida.
Pero la Consejería andaluza no encuentra contradicción entre la iniciativa de la consejera y la ausencia de una iniciativa legislativa de Sanidad tras el informe del Consejo de Estado. Es más, la propia consejera ha señalado que su iniciativa representa una solución "debido a la dificultad normativa ministerial".
Pero el proyecto para aumentar las competencias para los enfermeros no es nuevo. En realidad, es un viejo empeño de la consejera de Sanidad. "Siempre he sido partidaria de la prescripción enfermera", afirma.
La Administración sanitaria andaluza también va a implantar otras medidas para potenciar el papel de estos profesionales, "que resulta clave para mejorar la calidad de vida y la salud de la ciudadanía". En atención primaria se ampliará su participación en la solicitud de pruebas complementarias, la capacidad de derivación a otros niveles o la realización de determinadas técnicas diagnósticas y terapéuticas.
El presidente del Consejo General de la Enfermería, Máximo González Jurado, señala que eso ha pasado otras veces, que una iniciativa autonómica precede a una decisión del Gobierno que acaba creando el marco nacional necesario. "Pasó en 1985, cuando las regiones impulsaron un decreto para regular la asistencia hospitalaria sin que estuviera aún aprobada la Ley General de Sanidad y pasará ahora igual", asegura.
La opinión de los médicos es justo la contraria y desde la OMC aseguran que si el Consejo de Estado planteó a Sanidad que era necesaria una norma de rango superior a la Orden Ministerial para regular una propuesta de prescripción enfermera, "no parece que un decreto autonómico pueda regular esta materia", opina Rodríguez Sendín, secretario general de la OMC.
Lista de productos
Según fuentes de la Consejería andaluza, los fármacos que podrán recetar los enfermeros serán antiinfecciosos, antisépticos, antiácidos, laxantes, analgésicos, antipiréticos y productos farmacéuticos como vendas y gasas.
Todos estos productos figuraban en el Anexo III del primer borrador de orden ministerial de Sanidad para desarrollar la adicional XII de la Ley de Garantías y regular así la prescripción de enfermeros y podólogos, posteriormente corregido y finalmente rechazado por el Consejo de Estado. Y en ellos sólo en algunos casos excepcionales se requiere ahora receta médica.
Pero no es esto lo decisivo en opinión de los que se oponen a extender la facultad de prescripción. Pedro Hidalgo, presidente del Colegio de Médicos de Badajoz y que dirige un equipo de trabajo farmacéutico en la OMC, afirma a CF que "en realidad, las enfermeras que trabajan junto a los médicos no quieren prescribir, los papeles están delimitados y en el trabajo diario no hay problemas.
El problema es que se abren puertas y se van creando precedentes que llevan a actuaciones que no están previstas ni en las leyes ni en los criterios profesionales. La prescripción ha de ser médica y los enfermeros saben perfectamente cuál es su papel". Pero la Consejería de Montero ha decidido dar un paso adelante y su iniciativa va a marcar la pauta. Es un compromiso de Sanidad puede empezar a cumplirse en Andalucía.
A la espera de Sanidad
Tras el informe del Consejo de Estado en el que se notificaba al Ministerio de Sanidad que si pretendía regular la prescripción para enfermeros y podólogos debía recurrir a una norma de rango superior a la Orden Ministerial, es decir, tener rango de ley, todos esperan que Sanidad mueva ficha.
El ministro Soria señaló, tras conocer la opinión del Consejo de Estado, que buscaría la vía legal necesaria para regular la prescripción y se comprometió con el Consejo General de Enfermería a llevar al Parlamento la iniciativa legal "que haga falta". De hecho, el presidente del Consejo General, Máximo González Jurado, se entrevistó con todos los grupos parlamentarios que, según él, le mostraron su disposición a apoyar la iniciativa que a ese respecto plantee el Gobierno.
Tres son las posibilidades: un proyecto de ley, un real decreto o una proposición de ley. Este último trámite sería el más lento, pero Sanidad y los grupos se han mostrado dispuestos a ir a un proceso de urgencia o de lectura única. Ahora es el Ministerio de Sanidad el que debe tomar la iniciativa.